近日，武汉市召开按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点调研座谈会☔️。会上透露，到2020年底，武汉市77家DRG付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算，并在10月开始试运行。
去年5月，国家医保局公布了疾病诊断相关分组（DRG）付费30个国家试点城市名单，武汉位列其中，作为试点城市中较早进入实际付费阶段的城市之一🌥，同济👴🏽、协和、省人民医院和武大中南医院“四大家”在内的57家三级医疗机构、16家二级医疗机构⛴、具有住院条件的4家一级医疗机构成为武汉第一批试点医疗机构🙄。
据悉👷🏽，“武汉版”DRG付费分组方案在完全基于国家细分组规则下，对武汉本地细分组方案进行了优化，形成651个DRG组🤖，总体入组率达到97.7%，分组效能和一致性达到或超过国家要求🧜🏽♀️🫃🏻。
DRG落地后𓀑🧉，武汉市医院的住院收费方式将由传统“按项目收付费”的后付费制度逐步向以DRG为主和按床日付费👙、按人头付费等多种付费方式相结合的预付费制度转变📥。
武汉市医保局相关负责人表示，未来，武汉还将进一步扩大试点范围，对全市一级👗、二级🕋、三级医保定点医疗机构全面推行DRG实际付费。
DRG付费模式将对医院🧑🦽、医生影响深远
从试点城市逐渐铺开的势头上不难看出，DRG付费模式已经开始进入实操阶段🐰。而大家更为关注的是🤦♀️，这种付费模式将给医院的运营🎙、医生的诊疗行为产生什么样的影响。
在DRG付费模式下，医保部门不再按照患者在院的服务项目支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付，对医疗机构实行“超支不补🩳、结余留用”🕙。因此，医院若想获得更多盈余，就要在采购🙀、管理🕦、用药等各个环节降低成本🤳🏽。
首先是采购环节，在DRG付费模式下，医院必须主动在采购药品和耗材时降低成本；而在诊疗过程中，也要求医生合理用药，不过度检查和治疗🥽，因为不必要的药品和治疗所造成的成本不再由患者买单💅🏻，而是医疗机构自己承担。
当然，一味节省也不行，毕竟保证患者安全和治疗效果才是医疗机构生存的基本🛤，在这样的前提下，就需要医院改进管理模式⌚️，优化人才结构𓀜，积极实施精细化管理，同时建立符合新制服制度的绩效管理办法，形成良性循环🍿。
此外，医疗机构和医生不能只“被动”接受政策，更应该参与医保政策的制定👨🦲，学会与医保经办和管理部门理性博弈，为医疗从业人员和患者争取更大的利益。
